| 详细信息 | |||
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| 信件标题 | 门诊统筹相关 | ||
| 信件内容 | 您好，请问：1. 居民医保可以用门诊统筹吗？2.居民医保门诊统筹如何使用，在医院门诊现场登记立即使用吗？3.居民和职工的门诊统筹报销比例均在多少？能差多少？同一定点医疗机构过桥费一样吗？4. 门诊统筹能报销的项目有哪些？门诊拿药、检查化验、拍片挂号都可以使用吗？ | ||
| 信件编号 | JZ20240711932 | 提交时间 | 2024-07-25 14:06:48 |
| 处理情况 | |||
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| 答复机构 | 市医保局 | 答复时间 | 2024-07-26 14:46 |
| 答复内容 | 市医保局回复：经市医保中心医疗保险与救助科落实，针对居民门诊统筹问题，已联系诉求人并告知1.参保居民可以使用门诊统筹；2.参保居民应在乡镇卫生院或是社区卫生服务中心进行门诊统筹，不需要备案，到医院窗口或自助缴费机可以直接进行门诊统筹结算；3.居民和职工的门诊起付标准与报销比例不一致，居民门诊年度支付限额，按一档缴费的为200元，二档缴费的为400元，起付标准为100元，支付比例为50%；在职职工普通门诊医疗费用的年度基金最高支付限额为4500元、退休职工年度基金最高支付限额为5500元，一二三级医院的起付标准分别为200元、400元、600元；超过起付标准后在职职工在一级、二级、三级医院普通门诊报销比例分别为：80%、70%、60%，退休职工在一级、二级、三级医院普通门诊报销比例分别为：85%、75%、65%；4.参保居民门诊医疗费用保障范围为：发生的符合规定的药品费用、一般诊疗费用（含挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本）。 | ||
| 处理状态 | 处理完毕 | ||